總結(jié)在顯微鏡下輸卵管系膜囊腫和卵巢冠囊腫之間的區(qū)別？

卵巢冠是中腎管體的部分遺跡，在顯微鏡下臨床上將位于輸卵管與卵巢門之間的輸卵管系膜內(nèi)的囊腫稱為卵巢冠囊腫。傳統(tǒng)認(rèn)為中腎管殘留為卵巢冠囊腫的主要來源。近年來一些學(xué)者認(rèn)為，卵巢冠囊腫也可源于間皮、副中腎管及中腎管殘留。卵巢冠囊腫可發(fā)生于任何年齡，以生育年齡婦女多見。卵巢冠囊腫為良性非贅生性囊腫，但也有少數(shù)卵巢冠囊腫腺癌變的報(bào)道。卵巢冠囊腫直徑0.55~17cm，平均4.7cm，圓形或卵圓形，一單房為主，位于輸卵管系膜內(nèi)。間皮型卵巢冠囊腫小者位于輸卵管系膜頂端，呈泡狀附件，囊壁很薄，內(nèi)為水樣液體。當(dāng)卵巢冠囊腫有癌變時(shí)，直徑常大于5cm，囊內(nèi)壁部分充盈乳頭狀贅生物，質(zhì)脆。多數(shù)卵巢冠囊腫臨床上無癥狀，但確實(shí)也有個(gè)別病人卵巢冠囊腫扭轉(zhuǎn)而出血或貧血性梗死出現(xiàn)腹痛癥狀而行急診手術(shù)。婦科檢查及B超與卵巢瘤無法區(qū)別，很少有術(shù)前診為卵巢冠囊腫，多數(shù)均誤診為卵巢瘤。臨床處理原則為手術(shù)治療，要求生育者可行囊腫剝出術(shù)，不要求生育者可行一側(cè)輸卵管切除。如囊腫較大、有乳頭狀突入管腔，則需做冰凍切片組織學(xué)檢查，如證實(shí)有惡變者需行根治性手術(shù)。一般惡性程度低，預(yù)后良好。

在顯微鏡下卵巢冠囊腫和輸卵管系膜囊腫都是在胚胎發(fā)育過程中殘留下來的中腎管或副中腎上皮細(xì)胞分裂而形成的囊腫,其間沒有明顯的區(qū)別,要說其中的的區(qū)別在于位置不同,輸卵管系膜囊腫位于輸卵管傘端而卵巢冠囊腫則位于卵巢門處.

在偏光顯微鏡下卵巢冠軍囊腫為單房性囊腫，直徑多在5cm左右，囊壁壘薄，內(nèi)含清亮液體，內(nèi)壁光滑。有惡性變者內(nèi)壁出現(xiàn)質(zhì)脆的乳頭狀贅生物。顯微鏡觀，根據(jù)組織來源的不同。中腎菅來源，囊壁襯有立方形上皮，無纖毛，無明顯分泌現(xiàn)象，其底膜清楚，外包繞平滑肌組織工作。副中腎菅來源，有纖毛的立方或柱狀上皮，似輸卵菅或?qū)m內(nèi)膜上皮，有明顯分泌現(xiàn)象，無明顯基底膜，有纖維基組織。間皮來源，少量纖維組織。